Methode zur Implementierung des Health Technology Assessment an einem Lehrkrankenhaus

Zusammenfassung

Seit etwa zehn Jahren wird zunehmend realisiert, dass die Ressourcen auch im Gesundheitswesen nur in begrenztem Umfang zur Verfügung stehen und Rationierung deshalb unumgänglich ist. Allerdings kann harte Rationierung durch Rationalisierung vermieden werden. Dazu sind medizinische Leistungen anhand ihres Wertes für die Patienten zu selektieren und zu erbringen. In der vorliegenden Arbeit beschreiben wir eine in der Praxis angewandte Methode zur Rationalisierung von Gesundheitsleistungen auf der Ebene der Policy-Entscheidungen. Dazu erläutern wir das Konzept der evidenzbasierten Medizin (EbM), die sechs Schritte, in welchen dieses Konzept umgesetzt wird, und nennen die Voraussetzungen, die erfüllt sein sollten, um Ärzte für die Unterstützung dieses Programms zu gewinnen. Die bisher erzielten Ergebnisse werden beschrieben und die gewonnenen Erfahrungen diskutiert.

Abstract

Over the last 10 years there has been an increasing awareness of the limitation of resources even in the Health Care System and that rationing can, therefore, not be avoided. However, it is possible to reduce “hard” rationing by introducing rationalizing techniques. To achieve this goal it will be necessary to assess the values of medical interventions. In the present paper, we describe a method for rationalization of health care services which has been applied in a health centre. This includes the explanation of the concept of Evidence-based Medicine, the six steps in which this concept is realized and the criteria which have to be met to gain support from physicians for this project. The results which have been made so far are discussed.