In the April 2010 issue of this journal, Date et al. expressed concern over the slow scale-up in low-income settings of two therapies for the prevention of opportunistic infections in people living with the human immunodeficiency virus: co-trimoxazole prophylaxis and isoniazid preventive therapy. This short paper discusses the important ways in which policy analysis can be of use in understanding and explaining how and why certain evidence makes its way into policy and practice and what local factors influence this process. Key lessons about policy development are drawn from the research evidence on co-trimoxazole prophylaxis, as such lessons may prove helpful to those who seek to influence the development of national policy on isoniazid preventive therapy and other treatments. Researchers are encouraged to disseminate their findings in a manner that is clear, but they must also pay attention to how structural, institutional and political factors shape policy development and implementation. Doing so will help them to understand and address the concerns raised by Date et al. and other experts. Mainstreaming policy analysis approaches that explain how local factors shape the uptake of research evidence can provide an additional tool for researchers who feel frustrated because their research findings have not made their way into policy and practice.
Dans l’édition d’avril 2010 de cette revue, Date et al. ont exprimé leur inquiétude quant à la lenteur de la généralisation, dans les pays à faible revenu, de deux thérapies de prévention des infections opportunistes chez les personnes vivant avec le virus de l’immunodéficience humaine: la prophylaxie par le cotrimoxazole et la thérapie préventive à l’isoniazide. Ce court article décrit de quelles façons importantes l’analyse de la politique peut s’avérer utile pour comprendre et expliquer comment et pourquoi certaines preuves s’intègrent à la politique et à la pratique, et quels facteurs locaux influencent ce processus. Les leçons clés de l’élaboration des politiques sont tirées des preuves des recherches réalisées sur la prophylaxie au cotrimoxazole car ces leçons peuvent servir aux personnes qui souhaitent influencer le développement de la politique nationale en matière de thérapie préventive à l’isoniazide et d’autres traitements. Les chercheurs sont encouragés à diffuser leurs découvertes d’une manière claire, mais ils doivent également rester attentifs à la façon dont les facteurs structurels, institutionnels et politiques façonnent le développement et l’application des politiques. Ce faisant, ils pourront comprendre et résoudre les problèmes soulevés par Date et al., mais aussi par d’autres experts. L’intégration des approches d’analyse des politiques, qui expliquent comment les facteurs locaux modèlent la compréhension des preuves des recherches, peut fournir un outil supplémentaire aux chercheurs frustrés par le fait que les résultats de leurs recherches ne trouvent pas leur aboutissement dans la politique et la pratique.
En la edición de abril de 2010 de esta publicación, Date et al. expresaron su preocupación por el lento progreso, en los países de ingresos bajos, de dos tratamientos preventivos de las infecciones oportunistas en personas con el virus de la inmunodeficiencia humana: la profilaxis con la asociación de trimetroprim y sulfametoxazol y el tratamiento preventivo con isoniazida. Este breve artículo aborda la importancia de la utilización del análisis de los planes de acción para entender y explicar cómo y por qué determinadas evidencias se introducen en las políticas y se llevan a la práctica y qué factores locales influyen en este proceso. Las lecciones principales de la elaboración de políticas se extraen de las investigaciones basadas en la evidencia de la profilaxis con la asociación de trimetroprim y sulfametoxazol, y dichas lecciones pueden resultar muy útiles a quienes deseen influir en el desarrollo de políticas nacionales sobre el tratamiento preventivo con isoniazida y otros tratamientos. Se insta a los investigadores a divulgar sus hallazgos de una manera clara, pero también deben prestar atención a la manera en que los factores estructurales, institucionales y políticos perfilan el diseño y la puesta en marcha de dichas políticas. De esta manera les resultará más fácil entender y abordar las inquietudes manifestadas por Date et al. y otros expertos. Aquellos investigadores que puedan sentirse frustrados porque los hallazgos de sus investigaciones no se hayan materializado en un plan de acción ni se hayan puesto en práctica, pueden valerse de una herramienta adicional: los métodos establecidos para el análisis político que explican cómo los factores locales moldean la aplicación de los datos científicos.
عبّر دات Date وشركاه، في العدد الصادر في نيسان/أبريل 2010 من المجلة، عن قلقهم من بطء تعميم علاجين وقائيين للعداوى الانتهازية للمعايشين لفيروس العوز المناعي البشري في الأماكن المنخفضة الدخل وهما: التوقية بالكوتريموكسازول، والمعالجة الوقائية بالأيزونيازيد. وتناقش هذه المقالة القصيرة الطرق الهامة التي يمكن عن طريقها الاستفادة من تحليل السياسات لتفهّم وشرح كيفية إيجاد السبيل لتطبيق البيّنات المحددة في السياسات والممارسات، وأي العوامل المحلية التي تؤثر على هذه العملية. وتُستَقى الدروس الرئيسية عن إعداد السياسات من بيّنات البحوث حول التوقية بالكوتريموكسازول، لأن هذه الدروس بمكن أن تثبت جدواها في مساعدة من يسعون إلى إعداد السياسات الوطنية حول المعالجة الوقائية بالأيزونيازيد والعلاجات الأخرى. ويجري تشجيع الباحثين على نشر نتائج بحوثهم على نحو واضح، ولكن عليهم أيضاً أن يراعوا كيف تؤثّـر العوامل البنيويّة، والمؤسسية، والسياسية على إعداد وتنفيذ السياسات. وسيساعدهم ذلك في التفهّم والتصدّي لمشاعر القلق التي ذكرها دات وشركاه، وسائر الخبراء. وإن تعميم مراعاة أساليب تحليل السياسات، التي تشرح كيف تؤثر العوامل المحلية على اتخاذ بيّنات البحوث، يمكن أن يقدّم أداة إضافية للباحثين الذين يشعرون بالإحباط نتيجة لعدم وصول نتائج بحوثهم إلى السياسات والممارسات.
В статье Dale et al., опубликованной в апрельском номере нашего журнала за 2010 год, была выражена озабоченность в связи с медленным распространением в странах и районах с низким доходом двух методов лечения, направленных на профилактику оппортунистических инфекций у больных, живущих с вирусом иммунодефицита человека: профилактического приема котримоксазола и превентивной терапии исониазидом. В нашей небольшой статье обсуждаются важные способы применения прикладного политического анализа для понимания и объяснения того, как и почему конкретные результаты научных исследований воплощаются в политику и практику, и какие местные факторы влияют на этот процесс. На основе результатов научных исследований, посвященных профилактическому приему котримоксазола, формулируются ключевые выводы, касающиеся разработки политических мероприятий. Они могут оказаться полезными для тех, кто стремится повлиять на формирование национальной стратегии в области превентивной терапии исониазидом и других методов лечения. Необходимо, чтобы ученые распространяли результаты своих исследований в понятной форме, однако они также обязаны обращать внимание на то, каким образом структурные, институциональные и политические факторы оказывают определяющее воздействие на разработку и внедрение политических мероприятий. Это поможет им понять и решить проблемы, поднятые Date et al. и другими экспертами. Широкое применение концепций прикладного политического анализа, объясняющих, как местные факторы формируют отклик на результаты научных исследований, может расширить инструментарий ученых, которые чувствуют себя разочарованными тем, что выводы их исследований не нашли применения в политике и на практике.
在本杂志2010年4月份的期刊上，Date等人曾针对在人类免疫缺陷病毒（HIV）携带者中利用复方新诺明预防疗法和异烟肼预防疗法进行机会性感染预防的措施在低收入地区进展缓慢的情况表示过担忧。本文讨论了用于理解和解释某些证据转化为政策制定和实践的实现方法和原因及其地方因素对这一进程影响的重要政策分析方法。基于复方新诺明预防疗法研究证据的政策制定的主要经验教训，将对寻找影响异烟肼预防疗法和其他疗法的国家政策制定者有用。尽管研究人员应以清楚明确的方式传播其研究成果，但他们还应注意决定政策制定和实施的结构、体制和政治因素。这样做将有助于他们了解并解决Date等人以及其他专家提出的担忧。解释当地因素如何决定研究证据摄取的主流政策分析方法为那些因其研究结果未能用于政策和实践的研究者提供了另外一种工具。